导语：中医的“道”理——阴阳五行原理及藏象经络本质
(ItisthewayitshouldbewithourbodyinTCM)
中医，即我国传统医学，发源于我国，根植于传统，有着与西医相同悠长的前史，更有与西医不同的自己的理论系统。可是，年淫代远，我国传统医学的“本”虽正而“末”已繁，“源”虽清而“流”已涣。所以，对中医理论系统的“本”与“源”之整理，就显得尤为重要，尤其是当中医面对“中医是否科学”以及“一百年后中医是否存在”等等责问的时分，更是如此。
其实提到“拨乱反正”，并不必定便是要翻旧帐册，更非钻故纸堆，而仅仅为了奠定一个更坚实结实的理论根底，为了使临床中“日用而难知”的阴阳五行理论，经络藏象系统，愈加有理可据。“问渠哪得清多么，为有源头活水来”。中医学术之清多么的境地，也只需从“正本”与“清源”中来。那么，中医的“本”与“源”，在哪里呢？曰：本在汉前医学经典中，源自我国传统文化里。
一、在本与源中，阴阳所指是什么？
首要，从字源上看，“阴阳”都有一个“左阝”，这个“阝”，便是古文的“阜”字。在《说文解字》中，“阜”是指的一种没有石头的土山(“阜，大陆也，山无石者，象形”)，也便是说，“阴阳”都是对这个无石之山“阜”的一种描绘。创字之初，“陽”便是指的“阜”的日光能够照见的一面，故“从日，昜声”；“陰”则相反，指的是“阜”之未被日光照耀到的一面，故其字“从云，今声”。
毫无疑问，“阴阳”的本意，是就部位而言的。不过，这时分的“阴阳”，还常常是变幻不定的。由于，这样确认的阴阳，是跟着时刻的改变而改变的：
早晨的时分日光照在山的东坡上，这时分“山的东坡”叫作“阳”(《诗经》中的确就称“山之东坡”为“向阳”：
凤皇鸣矣，于彼高冈。梧桐生矣，于彼向阳
——《大雅·卷阿》
黄昏的时分阳光又落在了山的西坡上，这个时分，“山的西坡”就又成了“阳”(《诗经》中称之为“落日”：
度其隰原，彻田为粮。度其落日，幽居允荒。
——《大雅.公刘》
由于这样确认的“阳”，其部位因朝夕的改变而改变(“阴”也同理)，就没有“定”义可言，所以也就不适合在学术系统中作为术语运用。
那么，如此说来，“阴阳”是不是就没有界说可言了呢？当然不是了。现实上，在中医学术的经典著作，阴阳早现已有了“固定”的含义，有了“阴在内”、“阳在外”的规定性。
阴阳的这种“定”义，在《素问》、《灵枢》中，能够说俯拾即是。择其要者可有：
故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
——《素问·阴阳应象大论篇第五》
岐伯曰：外者为阳，内者为阴。然则中为阴
——《素问·阴阳聚散论篇第六》
好了，咱们知道了这种以“表里”分阴阳的说法。可是，咱们不由要问，古人为什么要以“表里”来界说阴阳，而不是以“上下”来界定阴阳呢？
这是一个很重要的问题，也是原则性的问题，有必要加以阐明。
其实只需静心的考虑一下，就会发现，这种以“表里”界说的阴阳，与以上下或许前后左右界定的阴阳，确有不同：这样一来，“阴阳”就不会随体位的改变而改变了——所以才干作为“定”义被《内经》运用!这便是说，关于一个形体而言，这种以“表里”界说的阴阳，总是固定不变的!咱们能够幻想，太阳照耀过来的时分，光线只能照耀到人体或许某个物体的一个面，假如以左右分阴阳，或许以上下前后分阴阳，那么，阴阳就能够跟着人体的体位改变而改变，也便是说，阴阳是变的，这哪能行？面向太阳的时分，“前胸”为阳，背对太阳的时分，“后背”又成了阳；站着的时分“头为阳”，翻个跟斗，则又成了“脚为阳”!这样的阴阳，怎么能作为“定”义来运用？古人聪明得很，界说以“内为阴、外为阳”，就不会呈现上面的状况了，不管您的体位怎么改换，表里不会倒置，阴阳不会改变!并且，这种有关于阴阳的界说，也无违于人们的一向的知识：在外的光线可及者为阳；在内的看不到的为阴。
可见，关于阴阳的“定”义，出自《素问》《灵枢》之经文，并且必定要用“表里”来界定，是有它的道理的。经文“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”以及经文“外者为阳，内者为阴。然则中为阴”，就如此白纸黑字地撒播至今，这才是众流之清源，阴阳之正本。惋惜的是，这仅仅是在文字上的撒播!有言曰“文以载道”，可是，“文”虽在而“道”已不传的状况，却总是重复呈现。至少从《难经》，就开端以“上下”论阴阳(认为鄙人的为阴、在上的为阳)。这阐明，阴阳之经义，汉后现已不传。而现在通行的观念，却更有以向外的为阳、向内的为阴(与《内经》的外为阳、内为阴相反)，或以向下的为阴、向上的为阳(更与《难经》的上为阳、下为阴相反)的，几乎又与《内经》、《难经》的更不同了。至于还有的，竟至于以运动与停止、物质与功用分阴阳者，更是不知道所据。阴阳概念之纷纭，现已到了何种境地，其对中医学术之交流、经典之解读，影响到了何种程度，可想而知。中医界要求对概念术语加以界说的呼声，越来越高，也是大势所趋。此书的首要对阴阳概念进行整理，动机之一即在于此(咱们很快就会看到，阴阳即定，则后边的五行推演，将会瓜熟蒂落)。
阴阳必以“表里”界定，才不会随体外而发生改变，才去掉了其随意性然后具有科学性。阴阳的部位既定，那么，道理就应该是，“阴”本以“在内”而得名，其运动方向就应当“向外”，而“阳”之在外者，其运动方向则必定“向内”。有人或许会说，理是这个理，不过，这仅仅契合逻辑的推理，并且这种说法，如同与现在盛行的“向外的为阳”的说法，正相抵触。所以不由要问，古人真的是这样知道的吗，有没有书证——最好是经典的书证？
有的!《素问·调经论》中，就正有关于阴阳运动方向的论说，能够为证：
夫阴与阳，皆有俞会，阳注于阴，阴满之外
据此可知，阳在外，是“注于阴”的，而阴在内，是“之外”，也便是流向外的(这儿的“之”，用作动词)，这才契合阴阳在部位上的规定性。并且这儿的“阴”和“阳”之间，还有必要有俞会相通：“阳注于阴(从外到内)”，即气血沿着阳脉流注到内阴，但不是就这样停止了，而是又经过某种俞会反回来，再沿着另一种通道径路——阴脉——向外流出去了，所谓“阴满之外”；相同，“之外”之后的气血，也不是一去不回来，而是又经过某种俞会，回转回来，再进入另一种通道径路——阳脉——向里运送。就这样，“阴阳相贯”，表里循环，就像一个圆环相同，没有结尾与始点，经典中称之谓“如环无端”。可见，“阳向里流入，阴向外流出”，不是各跑各的，还有必要有阴阳之间的俞会，或许更具体地说，还有必要有由阴向阳的俞会，一起又要有由阳向阴的俞会，才干交流起来。所以经文说：夫阴与阳，皆有俞会，阳注于阴，阴满之外。
——思路谨慎、逻辑细致的理论系统，就体现在一个“皆”字上!阳入而阴出，这还不行；还有必要要有收支之间的回转交会处，出极反入的要有，入极反出的也要有，都要有，故曰“皆有”——皆有俞会。(欲求其详，可参看导语的第三部分“阴阳之‘异用’及‘阴阳相贯如环’的经络本质”)。
无独有偶。《素问·气愤通天论篇第三》中也正有关于阴阳的论说，并且正用了肯“定”的口气，即“阴者，也；阳者，也”的句式，经文是这样说的：
阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。
这正同《阴阳应象大论》以及《调经论》的论说相同，相同认为：阴在内之藏精者，动机是起亟，起于中而达于外；阳之在外者，功用是卫固，守于外以防外溢。“亟”，篆文写作，按《说文解字》，从“二”。下边的“一”画，象地；上“一”画，代表天。中心的一个“人”，左“口”右“(右手的象形)”，顶天立地。口、手者，言行之所出也，子曰“言行者，正人所以动六合也”。可知，这个字的意思，便是据地以动天，亦即起阴而“亟”阳的意思。而决不是像现行的中医教材所说的那样，认为“但凡向外的、向上的”都归于阳!相反，经典的含义恰恰是“阴者藏精而起亟”：但凡向外方运动的，皆谓之“阴”!
阴在内，故而其运动方向是流向外的。所以“阴胜则寒”，说的便是“向外出的多了就会变寒”。这就像出汗能够降温、吐泄足致使虚的道理相同简略!而“阳胜则热”则是说“入的多于出的就会变热”。在张仲景的书里，汗、吐、下，都能够被叫作“攻之”，便是由于，发汗、催吐、攻下，都是“阴”的很多外出，汗出能够降温，吐下能够泻实，都能够使人向“虚”的方向转化。正是由于，阴之为道也虚，所以，汗吐下诸法，都只能在“实”证的患者中运用，亦能够见“阴道虚”的道理。相同，“阳道实”的说法，也就能够“理”解了：正常人行“阳道”，往往能够致“实”，会抱病的；而衰弱人行“阳道”，则正好能够转壮，成果将是健康。所以说，“阳道实”只不过是一种“道”理：不知而用，或可致病；制而用之，足以却疾!道之为术，善欤，恶欤？存乎医者，存乎其人矣!
二、阴阳的“定”义以及关于阴阳的几个推理
《内经》中，对阴阳有如下的重要陈说：
阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
——《素问·阴阳应象大论篇第五》
岐伯曰：外者为阳，内者为阴。
——《素问·阴阳聚散论篇第六》
阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。
——《素问·气愤通天论篇第三》
夫阴与阳，皆有俞会，阳注于阴，阴满之外。
——《素问·调经论篇第六十二》
阴阳相贯，如环无端。
——《灵枢·营卫生会第十八》
其间的关键，有以下几个：
1、在外的是阳，在内的为阴。
2、在外的阳，必定向里流注；在内的阴，则必定向外流出。
3、阴阳相贯，如环无端；阴阳各有“俞会”，出极还入，入极反出；表里循环，收支无已。
4、病变的机制：“阳道实、阴道虚”。向我来入者为阳为得；离我远去者为阴为失。“阳道实，阴道虚”，这儿说的，无非病机。
5、生理的状况：“阴阳匀平，九候若一”。阴阳匀平，九候若一，收支适当，无虚无实!如是者，名曰平人。这儿说的，才是生理。
[剖析]：
莫说“上为阳、下为阴”。由于上吐与下泄，都能够致虚，可知气机的上升，能够致“虚”，气机的下降，也相同能够致“虚”。所以说，在“阳道实，阴道虚”说法中的阴阳，必定不是指的气机的升降而言的——在人体之中，气血只需收支回环的通道，比如血脉的循环；却没有像植物相同的筛管、导管，不能把人体的气血上下交流，这也是不争的现实。必以表里论人体阴阳之收支，莫认上下为动物体气机之升降；“前后左右上下”不外乎“外”，人体的气血是在内-外之间循环，不是在外圈里打转!
《难经》里的“奇经八脉”以上下循环不经，不如《内经》里的“十二正派”以表里收支正派；“上为阳、下为阴”的说法不对，“左为阳右为阴”的说法也不对、“后为阳前为阴”的说法更不对，这种在外圈循环的阴阳通道在人体不存在，这样的阴阳翻转也无法和人体气血之“真假”相联系：假如真的是右为阴左为阳，莫非能够说向左的多了便是便是阳虚或许阴盛，人体就会变寒？而向右的多了人体就会变热(“阳胜则热”)？笔者只能幻想“内为阴外为阳”地景象，只能幻想：出得多了就会变虚变寒(阴胜则寒)；入得多了就会变热!
再说了，若果以左右前后上下论阴阳，那么，转一个身、翻一个跟斗，都会导致人体阴阳的急剧改变？吾未见其必定也!至于又说“向上的为阳、向下的为阴”，又与“上为阳，下为阴”的说法相反，仅仅倒置了一个儿，反以下为阳、上为阴了，相同无理。又至于“向外的为阳”的说法之非是——与“外为阳“的说法抵触，乃至于更有“功用的为阳，物质的为阴”以及“运动的为阳，停止的为阴”诸说法之无稽，皆不攻自破，毋庸赘述。
太阳出来了，全部昏暗即行消失；光天化日之下，种种疑云逐渐散去。莫以“上下左右前后”之能够随体位改变的“六合”论阴阳，不然阴阳就没有界说可言，然后失去了精确传递信息的含义；不然阴阳就无法和“收支得失”相关联，就无法评论人体“真假”的问题。只能够“外者为阳、内者为阴”，界说动物之阴阳，只能用“收支得失”，讨论人体之“真假”!
关于阴阳的几个推理，是以上面的阴阳界说为根底的，首要包含“阳胜则热、阴胜则寒”、“阳道实、阴道虚”等等。
阳入而阴出。入的多了就热，出的多了就寒，所以说“阳胜则热、阴胜则寒”。
收支相平持，这便是“平人”，也便是正常状况的人。可是，阴阳也由不平衡的时分。假如入的多出的少，人体就会变实，此为病理之状况，叫做“阳道实”；相反，外出得多，来入得少，机体就会变虚，所谓“阴道虚”，亦非生理的常态。
“阳道实，阴道虚”的说法，见于《素问·太阴阳明篇第二十九》，原文作：
黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，患病而异者何也？岐伯对曰:阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者，气候也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。
读完上面一段君臣问答的经文，更能够见“阴阳异位、更虚更实”之理(阴阳异位，这是部位的规定性的差异；阴阳异用，或出或入，则是由“部位”的规定性所引出来的“运动”的方向性上的差异；而“更虚更实”之变，则又是由不同的运动方向所导致的不同的成果)。
建立在阴阳界说根底上的关于阴阳的推理，大体上不出于此，不出于阴阳收支真假之变罢了!
三、阴阳之“异用”及“阴阳相贯如环”的经络本质
由上面的阴阳之“定”义和关于阴阳的几个推理，可知阴阳真假之原理，实在于阴阳收支之“异用”也!在《至真要大论》中，当黄帝问起“阴阳之三也何谓”时，岐伯的答复“气有多少，异用也”七个字，说的便是这个“道”理。
帝曰：善。愿闻阴阳之三也何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。
帝曰:阳明何谓也？岐伯曰:两阳合明也。帝曰:厥阴何也？岐伯曰:两阴交尽也。
——《素问·至真要大论》
“气有多少”的意思，是说阴阳之“气”，各有“多”“少”之变。阳气向里汇入，越变越“多”，就像静脉的逐级汇入相同，越聚合，其间的气血就会越多；阴气则循着脉管往外出，越变越“少”，就如同动脉之逐级分叉相同，越来越少。“阴阳之气，各有多少”(《素问·天元纪大论》)，这是由于“阴阳之气”的流注方向不同，效果也不同，所以有的越来越多，有的越来越少，所谓“异用也”!用现在的话说，便是阴脉和阳脉的“效果”不同(或许说动脉和静脉的“效果”不同)，当然就会有不同的流向了。流向不同，“气有多少”的差异，就好理解了。所以“气有多少”的体现便是：阴脉之外出者，改变方向是由“太”而“少”以至于“厥”(交尽)，是依照太阴→少阴→厥阴的次第流注的；而阳脉之流入者则相反，是由“少”而“太”反至于“明”(合明)，是依照少阳→太阳→阳明的次第流注的。
阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳也。
——《素问·天元纪大论篇第六十六》
可是，黄帝问的却是“阴阳之三也何谓”，便是为什么阴脉之中，太阴→少阴之后，还有一个“厥阴”，而阳脉之中，少阳→太阳之后，又有一个“阳明”？而岐伯却仅仅答复以“气有多少”及其各有“异用”(阴气由太→少、阳气由少→太)，可是还没有阐明阳明、厥阴是怎么回事。所以黄帝接着就持续诘问，说“阳明何谓也？”岐伯说：“两阳合明也”；帝又问：“厥阴何也？”岐伯再答复：“两阴交尽也”。一连串的诘问，点对点的答复，环环相扣，可见古人的思想水平!
黄帝的意思，假如说“太少阴阳”还仅仅“阴阳之二”的话，那么，加以阳明、厥阴，便是“阴阳之三”了，我正需要您对后者加以答复。岐伯的答复也是有条有理：假如说“阴阳太少”还仅仅说了气血的流变趋势，那么，厥阴与阳明，说的便是阴脉出到极点而有必要向里返转、阳脉入到极点又不得已又向外返转的“两个转折点”。
咱们能够幻想(古人也能够这样幻想)，阴气外出，早晚有出到结尾，“两阴交尽”而不能再出的时分，然后就有必要回转(厥)。阴脉本来是向外方流出的，阴之本宜外出者，现在反而厥逆，拐弯向里流了，名仍曰阴而其实已厥，此阴而反厥者，谓之厥阴(所以，厥阴反从少阳。少阳是阳气的起点，就现已是往里流的了，三阴之中唯一厥阴，不从标、也不从本，反而从乎它的“中气”少阳，转而向里流去了!同篇的另一句经文“阳明厥阴不从标本从乎中也”，说的便是这个意思)；同理，理解了这个原理，就不难幻想，阳气由少而太地汇入到极点，到了“两阳合明”的境地就无法再入了，而有必要返出(明)。阳道本来向“阴处”流入(“阳注于阴”)的，阳之本当向阴处流入者，今反向明处外出了，这一段“阳”而反“明”者，谓之阳明。
咱们或许现已注意到，我在前面用了一个不是很“科学”的字眼“幻想”。可是现实上，古人或许便是凭着幻想，凭着极强的思想能力而不是肉眼调查，来命名“阳明”与“厥阴”然后完结“阴阳相贯如环”的巨大理论工程的。是否有理，有史为证。国内国外的医学发展史，都能够为证。谨请读者慢慢地紧跟了思路，往下读。
理论上讲，阴阳的不同流注方向，是从部位的规定性而来，然后进一步的就有了阴阳“多少”之异用、道“虚”道“实”之不同。可是，只加以区别“不同的流注方向”还不行，要使阴阳能够“相贯如环”，还有必要要再有一个“相贯”的当地。一方面，能够使得阴气外出到极点的时分，能够回转到阳脉中来(阳脉向内流)；另一方面，又能使阳气内入到最里面的“极点”的时分，能够再返转到阴脉中去，向外流出。如此，才干够“阴阳相贯，如环无端”!这是“理论上讲”的，可是限于其时的调查手法，尤其是“由阴转阳”的适当于“毛细血管”的厥阴脉，只能是古人的一种“幻想”，只能是不能够“目”察而能够“理”推的东西，由于古人不或许看到毛细血管，而只能幻想有这样一种“回转引流”结构的存在(当然到了有显微镜的时分就不同了，所以要前史唯物主义地看问题)。
古人现已把这个阴阳的“道”理说圆了。古人不只着重“夫阴与阳皆有俞会”，并且还把这个由阴回转入阳的“俞会”叫做厥阴，把那个由阳回转出阴的“俞会”，叫做阳明(“两阴交尽”而又“反从少阳”的厥阴脉，也便是“阴脉的完结”而“向阳脉返转”的关节点，适当于“结尾的”毛细血管；静脉流入然后向动脉返出的由阳转阴之反折点，也便是“两阳合明”然后“反从太阴”的阳明脉，就适当于“在内的”心肺循环。)
古人的这种知道，前史现已很悠长了，有史为证。早在西汉初期入土的《马王堆汉墓帛书》里，竟有《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》两篇古文献，其间就现已有了厥阴与阳明的经脉命名；更有意思的是，在更古的《足臂十一脉灸经》里，厥阴正好又被写作“帣陰(卷阴)”。这儿的“阴阳回转”之义，可谓栩栩如生——或许更精确地说，应该是跃然帛上!)
古人现已把这个阴阳的“道”理说圆了。不只说了阴阳的俞会点，还说了反折点之后的去路：“厥阴转而从少阳回来”、“阳明转而从太阴返出”!(“阳明厥阴不从标本从乎中也”)。也便是说，到了阳明、厥阴这儿，方向全都变了。这时的阳明，现已与少阳太阳不相同了，成了阳不从阳而反从阴(外出)；厥阴，也与太阴少阴不相同了，成了阴不从阴而反从阳(内入)。由于阳明的“中气”是太阴，而厥阴的“中气”正是少阳，所以说不从标本反从中气。)
——阳明的中气是太阴，厥阴的中气是少阳，这现已是中医界众所周知的知识，可是阳明为什么就反“从”了太阴而向外搏出，厥阴又为什么反“从”了少阳而向里还入？恐怕只需弄理解了“阴阳相贯如环”的“道”理之后，才会理解。
古人没有显微镜，肉眼看不到极点细微的“毛细血管”，可是能够幻想得到，这种出极环入的阴阳返转点，就像咱们能够朝着一条路极目望去，尽管便是“极点目”也也望不到路的极点，可是咱们信任此路不会就此中止；当然，至所以不是拐弯，厥阴或许卷阴是不是就真的会“卷”，就更要凭仗幻想了。这种为难，不只仅古代的我国人才干碰到，西方的威廉·哈维，于1628年揭露宣布了震动国际的《汗水运动论》，初次论述了人体心脏运动和血液循环，也仅仅预言了“动静脉符合”的存在(而“毛细血管”则是由后来的意大利人马尔比根据1661年才发现的)，有史为证。
咱们能够大声地说，是我国的“岐伯、黄帝”，揭露宣布了撒播千古的《黄帝内经》，记载了至少在西汉曾经就早已发现了的人体“相贯如环”的血脉循环，命名了“厥阴脉”(《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》)。
咱们能够斗胆地说，是我国人更早发现了人体血脉循环的现实，有中医学千古承传的经典文献为据，有近年马王堆出土的帛书文物作证；
不过咱们也应该脚踏实地地供认，国人中久已无视了“形而下”的阴阳相贯的实体经络理论，而常常把阴阳玄虚化、水火化乃至于“形而上”化。有中医浩如烟海的历代文献为据，有近年马王堆出土的文物帛书作证。
阴阳相贯，如环无端。(灵枢·营卫生会第十八)
凡此五藏六府十二经水者，外有源泉，而内有所禀，此皆表里相贯，如环无端，人经亦然。(灵枢·经水第十二)
阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。(灵枢·邪气藏府病形第四)
阳注于阴，阴满之外。(素问·调经论)
帝曰：善。愿闻阴阳之三也何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。帝曰:阳明何谓也？岐伯曰:两阳合明也。帝曰:厥阴何也？岐伯曰:两阴交尽也。(素问·至真要大论)
——这便是阴阳之三名，与阴阳相贯的经络循环之实
